ГУ РК «Кардиологический диспансер»

Отзыв (рецензия) об портативном ультразвуковом сканере «acuson р 500» фирмы «siemens», Германия

Портативный ультразвуковой цифровой сканер «Acuson Р 500», в комплектации с датчиками (конвексный, линейный, секторный внутриполостной), находился в октябре 2018 года в эксплуатации Государственном учреждении Республики Коми «Кардиологическом диспансере» при участии Компании «Сименс» и компании ООО «МедЛайн» , на базе отделения функциональной диагностики.

На аппарате работали 3 врача-специалиста ультразвуковой диагностики, которые прошли полное и качественное обучение работе на приборе специалистом Сектора Здравоохранения ООО «Siemens».

Портативный ультразвуковой прибор «Acuson Р 500» фирмы «Siemens» использовался для проведения ультразвуковых исследований пациентам с патологией различного профиля, находящихся на стационарном обследовании и лечении в кардиохирургическом, кардиологическом отделениях, а также при консультативном поликлиническом приеме.

По результатам работы на данном ультразвуковом сканере специалистами ультразвуковой диагностики отделения функциональной и лучевой диагностики, можно сделать следующие выводы и отметить следующие особенности характеристики эксплуатации аппарата.

Ультразвуковой сканер «Acuson Р 500» действительно является аппаратом высокого класса, объединившая в себе все лучшее, что было накоплено предыдущим опытом специалистов компании «Siemens», «Acuson», обусловлено успешной реализацией, постоянным совершенствованием базовых технологий, внедрением новейших инновационных технологий компаний, воплотившая в себя все лучшее: традиции и опыт, качество и надежность.

При использовании «Acuson Р 500» возможно исследование и анализ состояния практически всех органов и систем человека, доступных для визуализации. Для прибора характерна высокая разрешающая способность визуализации с фокусировкой и проработкой деталей по всему полю сканирования и получение высококачественного изображения. Отличительной особенностью данного прибора является подробная детализация изображения (во всех режимах, включая ЦЦК, ЭК, трехмерную реконструкцию, мультипланарное сканирование, панорамное сканирование), в том числе мелких объектов и структур, что значительно облегчает проведение дифференциальной диагностики между различными патологическими процессами.

Эхокардиография.

Данный ультразвуковой сканер «Acuson Р500» обеспечивает высокоточное детальное отображение структур сердца и кровотока во всех режимах сканирования без потерь информации, что позволяет дифференцировать патологию клапанного аппарата, выявлять зоны нарушения локальной сократимости, изменение геометрии камер сердца.

Режимы допплеровского цветового картирования соответствуют всем требованиям количественной и качественной оценке степени поражения клапанного аппарата сердца и выявления патологических сбросов.

Органы брюшной полости, забрюшинного пространства.

Четкая визуализация печени (в т.ч. высококлассная детализация структуры, сосудистого рисунка паренхимы, средних, мелких желчевыводящих протоков на различных уровнях), желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, органов мочевыводящей системы, окружающих их органов и тканей, абдоминальных лимфоузлов, сосудов брюшной полости и почек. Абдоминальное сканирование можно производить конвексным датчиком, а также секторным датчиком, что расширяет возможности сканирования при ограниченном ультразвуковом «окне».

1. Поверхностно расположенные органы.

Отличное пространственное и контрастное разрешение по всему полю обзора характерны при работе с использованием линейного датчика. Высокая чувствительность и разрешающая способность ЦЦК, ЭК, например при сканировании новообразований в щитовидной железе, околощитовидных, молочных, слюнных желез, близлежащих органов и тканей (например, отчетливая и подробная визуализация структур пищевода, сосудистых пучков, лимфатических узлов шеи попадающих в зону сканирования щитовидной железы). Функция сдвоенного изображения позволяет одновременно выводить на экран полное поперечное изображение (например, обеих долей щитовидной железы). Наличие панорамного сканирования создает возможность измерения длины щитовидной железы при значительном увеличении ее размеров, позволяет фиксировать ее реальное топографоанатомическое соотношение с окружающими структурами и органами, действительно создает уникальную визуализацию мелких хрящевых и костных структур при осмотре суставов, других составляющих опорно-двигательного аппарата. Весьма удобна функция автоматической регулировки усиления и коррекции усиления с глубиной.

2. Экстракраниальные и периферические сосуды (дистальные отделы брахицефального ствола, общая сонная, бифуркация, наружная и внутренняя сонные артерии, позвоночные артерии, бедренные, подколенные, лучевые, пальцевые, и т. п.).

Максимально возможное на сегодняшний день, на наш взгляд, пространственное и контрастное разрешение. Возможность четкой визуализации комплекса «интима-медиа» артерий, как на проксимальной, так и на дистальной по отношению к датчику стенке сосуда. Эти структуры внутренней поверхности сосуда визуализируются слаженно, без разрывов на протяжении всего поля обзора. Быстрая и качественная характеристика количественных и качественных характеристик кровотока в венах и артериях различной локализации. В данном аппарате представлены все необходимые в клинике допплеровские режимы и расчеты показателей скорости кровотока. Достаточно четкая визуализация внутрисосудистых структур (артериальные бляшки различного генеза, венозные тромбозы различной степени давности, клапаны и т.д.), точный анализ внутрисосудистого кровотока. Отмечается отсутствие артефактов реверберации внутри просвета сосуда.

Важным преимуществом данного сканера является большой 19-дюймовый монитор, возможность регулировки яркости в сочетании с цветными маркерами измерений, что позволяет отличать белые структуры тканей от нанесенных на изображение маркеров. Наиболее важно данное сочетание черно-белого изображения с цветовыми метками при использовании программ расчетов объемных и скоростных показателей.

С одной стороны, система может использоваться как удобная полномасштабная стационарная система в кабинете ультразвуковой диагностики. С другой стороны, аппарат легок и удобно перемещаем в другие помещения, система сохраняет все функции сканирования и качество изображения стационарного аппарата премиального уровня, что позволяет его использовать в условиях отделений реанимации интенсивной терапии у постели больного, в условиях оказания скорой медицинской квалифицированной помощи. Очень удобна функция автоматической регулировки качества изображения и коррекции по истинной скорости звука в реальном времени сканирования, инициируемая нажатием одной кнопки. Органы управления доплеровскими режимами имеют удобные индивидуальные индикаторы их текущей функции, многочисленные режимы фильтрации, оптимизации, стабилизации.

Имеются возможности архивирования «первичных» данных изображении, их просмотра и ретроспективной обработки эхограмм с использованием доплеровских режимов.

Имеется возможность сохранения на флеш-картах полученной информации (как статического изображения, так и в виде кинопетли, в том числе т. н. «первичных» данных). Для цифровых коммуникаций и периферийных устройств система имеет CD-порт, 2 порта USB, например, для записи изображений и результатов исследования, для передачи данных по компьютерной сети в формате DICOM, для печати и архивирования.

Программно-управляемая архитектура «Acuson Р 500» обеспечивает простое обновление программного обеспечения без вызова инженера и возможность использования новых технологических разработок фирмы (созданных уже после приобретения прибора пользователем), которые могут быль реализованы по мере их появления на рынке. Данная функция экономически выгодное и удобное решение для пользователя сканера, отсутствует в аппаратах, даже экспертного класса большинства других фирм.

---

Главный внештатный специалист по функциональной диагностике М3 РК, заведующая отделения функциональной диагностики ГУ РК «Кардиологический диспансер», к.м.н.

Гоян М.Ю.